Les pròtesis dentals es divideixen en fixes (que no es poden treure sense acudir a l'odotòleg) i removibles (el mateix pacient se les pot treure i tornar a posar). Dins de les dues alternatives per col·locar-se sobre dents o sobre implants; i hi ha removibles que estan preparades per utilitzar-se en persones totalment edèntules, és a dir, sense cap dent.
Dins les fixes podem destacar les corones i els ponts, que es poden col·locar tant sobre dents com sobre implants. A més, aquí s'hi inclou també la pròtesi híbrida, que és una pròtesi fixa completa que es col·loca sobre implants.
Dins de les pròtesis removibles destaquen les esquelètiques o parcials de resina, que s'utilitzen en pacients parcialment edèntols (amb algunes dents). Per a pacients totalment edèntols (sense dents) utilitzem la sobredentadura, que es col·loca sobre implants, o les removibles completes, que van directament sobre les genives (sense que s'utilitzin implants).
La pròtesi híbrida es col·loca només sobre implants. S'usa en pacients que en una de les arcades oa totes dues no tenen cap dent. Requereix un mínim de 4 – 6 implants (tot i que depèn de cada cas) i sol portar una estructura metàl·lica que li dóna solidesa i connecta els implants. Normalment es fa de materials tipus resina, a diferència de ponts i corones, que solen ser de porcellana. A Clínica Dental Raquel Arribas emprem la tecnologia CAD – CAM per confeccionar l'estructura de la pròtesi híbrida d'una manera precisa, cosa que facilita un millor ajustament posterior, i per tant una vida més gran a llarg termini dels implants i la pròtesi pròpia .
Davant altres tipus de pròtesis fixes sobre implants, té l'avantatge que en molts casos permet oferir una millor estètica, ja que reposa part dels teixits tous. A més, sol ser més econòmica que les rehabilitacions totals, i normalment requereix menys implants. El principal desavantatge de la pròtesi híbrida és perquè és convenient canviar les dents amb més freqüència que amb altres alternatives, pel fet que sol ser de resina.
Les corones o funda dentals són peces artificials utilitzades per cobrir dents que estan molt danyades o deteriorades, però encara poden conservar-se.
Sovint es recorre a les corones després de tractaments d'endodòncia en què la peça queda molt fràgil, quan hi ha fractures dentals i en general quan cal una gran restauració. També es fan servir per cobrir els implants. A Clínica Dental Vilablareix utilitzem materials ceràmics resistents que eviten el color fosc característic de les corones de metall – porcellana. Actualment no cal notar que la peça està intervinguda. Més informació sobre les fundes/corones dentals.
Un pont dental és un conjunt de corones unides entre si utilitzat per ocupar lespai que ha deixat la pèrdua duna o més peces dentals i substituir les seves funcions. Per quedar ben ancorat, el pont es cimenta amb les dents naturals -o implants- que hi ha a cada costat de l'espai buit deixat per la peça o les peces absents. Quan l'ancoratge té lloc sobre dents naturals hi ha el tallat, ja que si no es redueix la seva mida no es poden superposar les corones de cada extrem del pont que sobre ells.
Normalment proposem al pacient apostar per un implant abans que per un pont, ja que la col·locació d'un implant al costat de la corona corresponent és totalment independent, i per tant no afecta cap altre gra (no cal tallar dents sanes adjacents), ni genera dependència entre ells (si alguna de les dents d'un pont pateix algun dany, repercuteix a la resta). D'altra banda, també és possible col·locar un pont fix sobre implants quan falten 3 peces o més. En aquest cas les peces dels extrems porten implants, mentre que les que van enganxades al mig només porten la corona, per la qual cosa es poden reposar diverses dents col·locant només dos implants, no havent-hi problemes de tallat en aquest cas per les pròpies característiques de els implants.
Ambdues poden enquadrar-se dins de les pròtesis removibles que es fan servir en pacients parcialment edèntols (que tenen algunes dents). Les esquelètiques tenen l'avantatge de poder comptar amb un disseny més fi i resistent gràcies a la seva estructura metàl·lica, amb la qual cosa solen ser més confortables que les parcials de resina, les quals necessiten un volum més gran per poder assolir una resistència similar.
La sobredentadura és una pròtesi removible que es col·loca sobre implants en pacients totalment edèntols (sense dents). Els implants que es posen serveixen com a sistema de connexió per retenir la pròtesi, que al seu torn recolzada sobre les genives. Normalment s'utilitza per a qüestions econòmiques o quan no hi ha gaire os disponible, ja que requereix un nombre menor d'implants que les pròtesis fixes. És habitual que els pacients se sentin insegurs i pensin que la sobredentadura se sortirà o serà molt més incòmoda per menjar per ser removible, però la realitat és que després aquests problemes no passen.
Davant les pròtesis fixes, la sobredentadura té l'avantatge que permet recuperar millor la pèrdua de volum que s'observa als llavis de persones que porten molt de temps sense dents, i estèticament queda molt bé, a més de recuperar les funcions normals de la boca. D'altra banda, en ser de posar i treure pot netejar-se amb facilitat. Com a desavantatge cal assenyalar que en estar feta de resina es va desgastant, es pot trencar davant de cops forts i amb el temps va agafant color (ja que es tracta d'un material porós). Per tant, és convenient canviar-la de tant en tant. A Clínica Dental Vilablareix només treballem amb laboratoris que preparen pròtesis de qualitat i realitzem tots els ajustaments necessaris perquè el pacient estigui còmode i amb l'estètica que desitja.
La pròtesi removible completa es col·loca directament a la geniva, sense cap sistema de retenció, en pacients totalment edèntols (sense dents). Està feta amb resina i s'utilitza sobretot quan no es poden posar implants a causa de l'estat de les genives, o per raons econòmiques.
En principi és l'opció que plantegem en darrer lloc, especialment a la part inferior, ja que és poc confortable i la subjecció no és bona. A dalt funciona millor gràcies a la succió de paladar, però tampoc no la recomanem si hi ha alternativa mitjançant sobredentadura. Tot i que és l'opció que ofereix menys confort i estabilitat, la pròtesi removible completa permet recuperar les funcions essencials de la boca, com ara menjar. Al nostre centre comptaràs amb un tracte completament personalitzat i farem els ajustaments necessaris fins que et trobis còmode amb la pròtesi.
